هل الجنسنج مضر: الأضرار وسجل السلامة

الجواب المختصر: في التجارب السريرية على الجنسنج المفرد، جاءت الأعراض الجانبية بمعدّل قريب من الغُفل، وأشيعها الصداع واضطراب النوم واضطراب المعدة، وهي في الغالب خفيفة وعابرة. وفي سبع عشرة تجربة معشّاة جُمعت على ضغط الدم، لم يرفعه الجنسنج. والتفصيل أدناه، ومعه ما يستحقّ سؤال الطبيب.

والجنسنج هنا هو جذر Panax ginseng، ويُكتب أيضاً الجينسنغ. والجنسنج الكوري الأحمر هو الجذر نفسه بعد تبخيره وتجفيفه.

ما رصدته التجارب فعلاً

أوسع ما جُمع عن سلامته مراجعة منهجية فتّشت خمس قواعد بيانات، وراسلت اثنتي عشرة شركة مصنّعة، وقرأت أنظمة البلاغات في منظمة الصحة العالمية وهيئات الدواء الوطنية.

Coon JT, Ernst E. Panax ginseng: a systematic review of adverse effects and drug interactions. Drug Safety, 2002;25(5):323-344 (مراجعة منهجية لبيانات السلامة والتداخلات الدوائية)

• في التجارب السريرية: معدّل الأعراض مع الجنسنج المفرد مشابه لمعدّلها مع الغُفل.
• الأشيع: الصداع، واضطرابات النوم، واضطرابات الجهاز الهضمي.
• الأخطر: وردت في بلاغات حالات فردية، والباحثون يقولون إن نسبتها إلى الجنسنج صعبة من المعطيات المتاحة.

وفيها ملاحظة تخصّ من يشتري: المنتجات المركّبة التي يكون الجنسنج أحد مكوّناتها ارتبطت بأعراض خطيرة أكثر من المفرد، مع صعوبة نسبتها إليه لأن غيره فيها. والدرس ليس أن التركيبة خطر بذاتها، بل أن ما في العلبة يجب أن يكون ما على الملصق. وفي هذا مقال مستقل: هل الجنسنج يحتوي كورتيزون أو يزيد الوزن.

هل الجنسنج يرفع الضغط

هذا أكثر ما يُخاف منه، وله تحليل بعدي جمع سبع عشرة تجربة معشّاة مدّة كل منها أربعة أسابيع أو أكثر، على ألف وثلاثمئة وواحد وثمانين مشاركاً.

Komishon AM, Shishtar E, Ha V, et al. The effect of ginseng (genus Panax) on blood pressure: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Journal of Human Hypertension, 2016;30(10):619-626 (مراجعة منهجية وتحليل بعدي، 17 تجربة معشّاة، 1381 مشاركاً)

لم يجد أثراً للجنسنج على الضغط الانقباضي ولا الانبساطي ولا المتوسط. وخلص الباحثون إلى أن أثره على الأوعية محايد، وأنه لا ينبغي تجنّبه خوفاً من ارتفاع الضغط. وطلبوا تجارب أجود تجعل الضغط نتيجتها الأولى، وهذا حدّ الدليل: أكثر التجارب المجموعة لم تُصمَّم لقياس الضغط أصلاً.

هل الجنسنج يرفع السكر

الاتجاه المقيس عكس الخوف. تحليل بعدي آخر جمع ست عشرة تجربة معشّاة مدّتها ثلاثون يوماً أو أكثر، على مصابين بالسكّري وغير مصابين.

Shishtar E, Sievenpiper JL, Djedovic V, et al. The effect of ginseng (the genus panax) on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. PLoS One, 2014;9(9):e107391 (مراجعة منهجية وتحليل بعدي، 16 تجربة معشّاة)

• سكّر الصيام: انخفاض صغير مقارنة بالمجموعة الضابطة.
• السكّر التراكمي والإنسولين ومقاومة الإنسولين: لا أثر في التحليل الإجمالي.

فمن يخاف أن يرفع الجنسنج سكّره لم يجد له البحث سنداً. وأمّا من يأخذ دواء سكّر، فالانخفاض المقيس نفسه سبب ليخبر طبيبه، لا لأن الجنسنج يرفع السكر بل لأنه قد يجتمع مع الدواء في الاتجاه نفسه.

الجنسنج والأدوية: ما قيل وما قِيس

ذكرت مراجعة Coon تداخلات محتملة مع الوارفارين، ومع الفينيلزين (مضاد اكتئاب قديم)، ومع الكحول، وأكثرها من بلاغات حالات. ثم قِيس تداخل الوارفارين في تجربتين صغيرتين:

• على اثني عشر رجلاً سليماً، لم يتأثّر زمن التخثّر (INR) بالجنسنج. Jiang X, Williams KM, Liauw WS, et al. Effect of St John's wort and ginseng on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy subjects. British Journal of Clinical Pharmacology, 2004;57(5):592-599 (معشّاة متقاطعة مفتوحة، 12 رجلاً سليماً)
• وعلى خمسة وعشرين مريض سكتة دماغية بدؤوا الوارفارين، لم يختلف INR بين من أخذ الجنسنج معه ومن لم يأخذه. Lee SH, Ahn YM, Ahn SY, et al. Interaction between warfarin and Panax ginseng in ischemic stroke patients. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 2008;14(6):715-721 (معشّاة مفتوحة، 25 مريضاً، أسبوعان)

عيّنتان صغيرتان ومدّتان قصيرتان، وبلاغات الحالات باقية لم يُسقطها شيء. فالخلاصة الصادقة: من على مميّع دم لا يقرّر وحده، ويُطلعه طبيبه على ما يلزم من فحص.

الصداع والنعاس والنوم

الصداع واضطراب النوم من الأعراض الأشيع في مراجعة Coon. والنعاس لم نجده بين الأعراض المرصودة فيما قرأنا من ملخّصات، والمرصود اضطراب النوم. فإن اضطرب نومك بعده فأوّل ما يُجرَّب تبكير موعده. وتفصيل الجرعة والتوقيت في الجينسنغ كيف يستخدم: الجرعة والتوقيت.

ما لا يُعدّ جنسنجاً

الماكا يُلقَّب أحياناً «جنسنج البيرو»، وليس منه: الماكا جذر من عائلة الكرنب، والجنسنج من عائلة نباتية أخرى تماماً. وكذلك الجنسنج الهندي (الأشواغندا) والجنسنج السيبيري: أسماء تسويقية لنباتات مختلفة، ودليل سلامة الجنسنج أعلاه لا ينتقل إليها. وسلامة الماكا في مقالها: هل عشبة الماكا ترفع الضغط أو السكر.

ومتى تسأل طبيبك قبل أن تبدأ

• إن كنت على مميّع دم كالوارفارين.
• إن كنت على دواء سكّر، لأن الاتجاه المقيس هو الانخفاض.
• إن كنت على مضاد اكتئاب من فئة مثبّطات الأكسيداز أحادي الأمين.
• إن كنت مقبلاً على عملية، فأخبر طبيبك بكل مكمّل تأخذه.

والصورة الأوسع لأعشاب التركيبة في أعشاب التركيبة: الضغط والسكر والوزن، وسلامة التونكات تحديداً في أضرار تونكات علي: وش يقوله سجلّ السلامة فعلاً.